Korekcija prsi po porodu ali hujšanju – kako se sploh odločiti?

So se vam prsi po nosečnostih ali večji izgubi teže spremenile do te mere, da se v svojem telesu ne prepoznate več? Ste razpeti med povečanje, zmanjšanje ali dvig in ne veste, katera korekcija prsi je za vas najprimernejša?

Odločitev za operacijo dojk ni le estetska, ampak pogosto vpliva na udobje, samozavest in vsakdanje delovanje. Prav zato je smiselno k odločitvi pristopiti trezno, z jasnim okvirjem in realnimi pričakovanji. V nadaljevanju je predstavljen splošen okvir, ki pa konkretne strokovne ocene ne more nadomestiti.

V nadaljevanju boste našli pregled najpogostejših življenjskih situacij (po porodu, po hujšanju, pri kroničnih bolečinah v hrbtu) in konkreten okvir, kako skupaj s kirurgom korak za korakom razmisliti o ustreznem tipu operacije dojk.

Kaj pomeni »korekcija prsi« in kdaj je smiselna?

Izraz korekcija prsi zajema več različnih operacij dojk – povečanje, zmanjšanje, dvig ali kombinacije teh posegov. Skupni imenovalec je prilagoditev oblike in položaja dojk vašemu telesu, življenjskemu slogu in počutju.

Po porodu ali hujšanju se prsi pogosto spremenijo: lahko izgubijo volumen, se povesijo, postanejo asimetrične ali pa so za nekatere ženske prevelike glede na njihovo držo in hrbtenico. Pri nekaterih ženskah pride v ospredje tudi bolečina v vratu, ramenih in križu ali težave pri športu in izbiri oblačil.

Strokovna združenja, kot je denimo Slovensko zdravniško društvo, poudarjajo pomen realnih pričakovanj, stabilne telesne teže in dobre splošne pripravljenosti na operativni poseg. Podobna splošna priporočila izpostavlja tudi American Society of Plastic Surgeons, ki ženskam svetuje, naj se na posvet odpravijo s konkretnimi vprašanji in se ne odločajo zgolj na podlagi fotografij z družbenih omrežij.

Odločitveni okvir: povečanje, zmanjšanje ali dvig prsi?

Da bi bil razmislek o korekciji prsi bolj pregleden, ga lahko razdelite na tri glavna vprašanja: količina tkiva, položaj dojk in vaše fizične težave.

1. Koliko prsi imate – premalo, preveč ali ravno prav?

Če so se vam prsi po porodu navidezno »izpraznile«, bradavica pa ni bistveno nižje kot prej, je ena pogostih možnosti povečanje prsi po porodu. Cilj je zapolnitev volumna in oblikovanje bolj polne zgornje polovice dojke, ne pa nujno zelo velike spremembe velikosti. O izbiri velikosti in tipa implantata se vedno individualno pogovorite s kirurgom.

Če imate občutek teže, globoke zareze naramnic v koži in stalne bolečine v hrbtu ali vratu, pa se pogosto razmisli o zmanjšanju prsi. Zmanjšanje prsi pri bolečinah v hrbtu ni namenjeno le videzu, ampak tudi razbremenitvi hrbtenice in lažjemu gibanju. Kljub temu se lahko stopnja olajšanja bolečin med posameznicami razlikuje.

2. Kje stoji bradavica – previsoko, prenizko ali na sredini?

Pogled v profil v ogledalu vam veliko pove. Če je bradavica pod gubo dojke in prsi vidno »padejo« navzdol, je pogosto ključni problem povešenost. V takih primerih zgolj dodajanje volumna običajno ne reši težave – potreben je dvig prsi, sam ali v kombinaciji z drugimi posegi.

Dvig prsi brez pretiravanja pomeni, da kirurg zasleduje naravni položaj dojk, prilagojen vašemu prsnemu košu in postavi, ne pa izrazito spremenjenega »push-up« videza. Pri blažji povešenosti je dvig lahko manj obsežen, pri izraziti pa gre za bolj kompleksno preoblikovanje kože in tkiva.

3. Imate konkretne fizične težave ali gre predvsem za videz?

Če vas omejuje šport, imate bolečine v križu ali ramenih ali težko najdete ustrezen nedrček, so to lahko znaki, da korekcija prsi presega zgolj estetski vidik. Zmanjšanje prsi lahko pri številnih ženskah prinese olajšanje pri vsakodnevnih opravilih, lažje poklicno delo in več možnosti za rekreacijo, vendar ni zagotovila, da bodo vse težave povsem izginile.

Kadar pa si predvsem želite približati videzu pred nosečnostjo ali pred hujšanjem, je v ospredju obnova oblike in polnosti – z dvigom, povečanje ali kombinacijo obeh posegov, glede na medicinsko oceno in vaše cilje.

Resnične življenjske situacije: kateri poseg je najpogostejši?

Po porodu in dojenju

Po nosečnosti in dojenju se prsi pogosto zmanjšajo in izgubijo čvrstost, včasih se pojavi tudi asimetrija. Tipičen scenarij je manjši obseg košarice kot prej, a ohlapnejša koža in nižje bradavice.

Pri ženskah, ki si želijo predvsem povrniti volumen, a nimajo izrazite povešenosti, je ena od možnosti povečanje prsi po porodu. Če pa je koža bolj raztegnjena in je bradavica nižje, se pogosto razmisli o kombinaciji povečanja in dviga prsi – dodajanje volumna skupaj s preoblikovanjem položaja dojk.

Po večji izgubi teže

Spremembe prsi po hujšanju so praviloma bolj izrazite: koža je lahko ohlapna, prsi so bolj ploske in padejo nižje na prsni koš. Pogosto se pojavi občutek, da se prsi »prelivajo« iz nedrčka.

V takih primerih je sam dvig prsi včasih dovolj, če je volumna relativno dovolj, koža pa je raztegnjena. Ko pa se volumen močno zmanjša, je za uravnotežen rezultat lahko primerna kombinacija dviga in povečanja, ki jo mora kirurg skrbno načrtovati glede na širino prsnega koša, kakovost kože, vaše splošno zdravje in želje glede velikosti.

Dolgotrajne bolečine v hrbtu in omejitve pri gibanju

Pri zelo bujnem oprsju se pogosto pojavi dolgoročna obremenitev hrbtenice, napetost v mišicah ramen in vratu ter težave pri športu. Ženske poročajo tudi o glavobolih, težavah s spanjem in neprijetnih odrgninah pod dojkami.

V takem scenariju se razmislek o korekciji prsi pogosto usmeri v zmanjšanje prsi, pogosto v kombinaciji z dvigom, saj je cilj hkrati zmanjšati težo in izboljšati položaj dojk. Pomemben del odločitve je vaše izhodiščno zdravstveno stanje, telesna teža, mišična moč, morebitne druge bolezni in tudi to, ali načrtujete dodatno hujšanje.

Naravni rezultat operacije dojk: kaj to dejansko pomeni?

Izraz naravni rezultat operacije dojk se pogosto uporablja, a si ga vsaka ženska predstavlja nekoliko drugače. V praksi pomeni razmerje med velikostjo, obliko in položajem prsi, ki se ujema z vašo postavo, širino ramen in prsnega koša ter življenjskim slogom.

Pri korekciji prsi je pomembno:

• da velikost prsi omogoča udobno gibanje in šport, glede na vaše dejavnosti;
• da se prsi čim bolj skladno prilegajo oblačilom in nedrčkom;
• da so prsi čim bolj simetrične, kolikor to dopušča vaše naravno tkivo in tehnike operacije;
• da brazgotine pri večini pacientk sčasoma zbledijo in običajno niso v ospredju, vendar so trajne in lahko pri nekaterih ostanejo bolj vidne;
• da ste z rezultatom zadovoljni tudi več let po operaciji, pri čemer je treba upoštevati naravne spremembe telesa s časom.

»Pri načrtovanju korekcije prsi je ključno, da skupaj s pacientko definiramo, kaj zanjo pomeni naraven videz in kakšna so njena dnevna opravila. Le tako lahko izberemo poseg, ki ni usmerjen le v fotografijo po operaciji, ampak tudi v čim bolj udobno življenje z novimi prsmi.« — specialist plastične, rekonstrukcijske in estetske kirurgije

5 stvari, ki jih morate vedeti, preden se odločite za korekcijo prsi

• Stabilna telesna teža je pomembna. Večja nihanja teže po operaciji lahko spremenijo rezultat, zato se pogosto priporoča, da ste pred posegom nekaj mesecev na približno enaki teži. Natančneje vas bo usmeril kirurg ali vaš osebni zdravnik.
• Načrtovanje nosečnosti vpliva na čas posega. Če v kratkem še načrtujete nosečnost, se z zdravnikom pogovorite, ali je bolje z operacijo počakati ali jo časovno prilagoditi.
• Okrevanje po korekciji prsi zahteva čas. Prvih nekaj tednov je običajno treba omejiti dvigovanje bremen in intenzivno vadbo, zato je smiselno urediti podporo doma in v službi.
• Rezultati niso enaki pri vseh. Oblika, simetrija in tip brazgotin so odvisni od vaše anatomije, kakovosti kože, procesa celjenja in upoštevanja pooperativnih navodil.
• Fotografije »pred in po« so le orientacija. Uporabne so kot orodje za komunikacijo z zdravnikom, ne pa kot zagotovilo identičnega rezultata.

Kako poteka posvet in korekcija prsi v Sloveniji?

Ko iščete korekcija prsi Slovenija, boste naleteli na več klinik in pristopov. Ključno je, da na prvem posvetu dobite dovolj časa za pogovor, jasna pojasnila o možnostih ter tudi realen prikaz omejitev in tveganj, prilagojen vašemu zdravstvenemu stanju.

Na posvetu pri plastičnem kirurgu za prsi se običajno pogovorite o:

• vaši življenjski situaciji (porod, hujšanje, bolečine v hrbtu, šport);
• stabilnosti teže in načrtih glede nosečnosti;
• pričakovanjih glede videza in velikosti;
• možnostih posameznega posega (povečanje, zmanjšanje, dvig, kombinacije);
• poteku okrevanja po korekciji prsi in omejitvah pri delu ter športu;
• potencialnih tveganjih in alternativah, vključno z neoperativnimi možnostmi tam, kjer so smiselne.

Klinike, ki k estetski kirurgiji pristopajo celostno, lahko omogočajo sodelovanje več strokovnjakov – npr. plastičnega kirurga, ginekologa, dermatologa ali fizioterapevta – kar je lahko posebej koristno pri večjih telesnih spremembah po hujšanju ali nosečnosti.

Kratek povzetek: katera korekcija prsi za kateri problem?

Povečanje prsi

Najpogosteje pride v poštev, kadar:

• so se prsi po porodu ali hujšanju zmanjšale, a niso izrazito povešene;
• si želite bolj polno zgornjo polovico dojke;
• nimate pomembnih bolečin v hrbtu zaradi teže dojk.

Povečanje je lahko samostojen poseg ali del kombinacije z dvigom, kadar je prisotna tudi povešenost. Primernost in izbiro tipa posega bo glede na vaše stanje ocenil kirurg.

Zmanjšanje prsi

Najpogosteje je izbrano, kadar:

• imajo prsi očitno prevelik volumen glede na postavo;
• so prisotne dolgotrajne bolečine v hrbtu, vratu ali ramenih, ki bi lahko bile povezane tudi s težo dojk;
• imate težave pri športu ter izbiri perila ali oblačil;
• se pojavljajo odrgnine in draženje kože pod dojkami.

Zmanjšanje prsi pri bolečinah v hrbtu pogosto vključuje tudi dvig, saj se z zmanjšanjem volumna prsi hkrati preoblikujejo in postavijo višje. Vpliv na bolečine in držo je individualen in ga je smiselno podrobno predebatirati z zdravnikom.

Dvig prsi

V ospredju je, kadar:

• so prsi očitno povešene, bradavica je pod gubo dojke;
• imate dovolj volumna, a je koža raztegnjena in ohlapna;
• si želite bolj definirano obliko, ne nujno bistveno večjih ali manjših prsi.

Dvig prsi brez pretiravanja pomeni, da kirurg išče srednjo pot med dvigom in ohranjanjem naravnih proporcev, brez izrazito »prenapetega« videza.

Okrevanje po korekciji prsi: realen časovni okvir

Čeprav se podrobnosti razlikujejo glede na tip posega in vaše zdravstveno stanje, lahko okvirno pričakujete, da:

• ste prvih nekaj dni lahko bolj utrujeni, z občutkom napetosti v prsih in določeno stopnjo bolečine ali nelagodja;
• prvih 1–2 tednov običajno omejite dvigovanje bremen in intenzivno razgibavanje rok, skladno z zdravniškimi navodili;
• več tednov nosite podporni nedrček brez žic, po navodilih kirurga;
• se v lažje pisarniško delo pogosto lahko vrnete prej kot v fizično zahtevne poklice, natančen čas pa je zelo individualen;
• se oblika prsi po korekciji spreminja še več mesecev, ko oteklina postopno upada in tkiva dozorevajo.

Pomembno je, da ste pri načrtovanju termina posega pozorni na obremenitve v službi, pomoč pri skrbi za otroke ter načrtovane športne dogodke ali dopuste. Kirurg vam bo na posvetu razložil, kakšna časovnica je najbolj smiselna za vaš konkreten poseg in zdravstveno stanje.

Pogosta vprašanja o operaciji dojk

Kako izbrati operacijo dojk, če ne vem, kaj bi mi najbolj ustrezalo?

Namesto da se vnaprej odločite za točno določen poseg, se na posvet odpravite z odprtim okvirjem in jasno opišite, kaj vas moti (oblika, velikost, bolečina, šport, oblačila). Kirurg bo na podlagi pregleda in meritev predlagal eno ali več možnosti ter pojasnil prednosti, omejitve in tveganja vsake.

Ali je kombinacija povečanja in dviga prsi varna?

Kombinacija povečanja in dviga prsi je pogosta pri ženskah po porodu ali hujšanju, kjer je zmanjkalo volumna in so se prsi hkrati povesile. Primernost in način izvedbe sta odvisna od vaše anatomije, kakovosti kože in splošnega zdravja, zato se o tem vedno pogovorite s kirurgom, ki pozna vaše stanje, in z njim pretehtajte tudi možna tveganja ter alternative.

Ali lahko po korekciji prsi še dojite?

Možnost dojenja je odvisna od tipa posega, položaja rezov in tega, koliko tkiva je pri operaciji preoblikovanega. Po določenih tipih operacij se sposobnost dojenja lahko zmanjša. Če je dojenje za vas pomembno, to jasno povejte že na prvem posvetu, da lahko kirurg upošteva tudi ta vidik pri načrtovanju operacije.

Kakšna so tveganja pri korekciji prsi?

Kot pri vseh operativnih posegih obstajajo možni zapleti, kot so težave s celjenjem ran, okužbe, krvavitve ali hematomi, spremembe občutljivosti v predelu bradavic, težave z brazgotinjenjem, neželena oblika ali položaj prsi ter potrebe po kasnejših popravkih. Kirurg vam mora pred odločitvijo jasno razložiti najpogostejša tveganja in kako jih poskušajo zmanjšati.

Ali je pomembno, kje v Sloveniji opravim operacijo prsi?

Pri iskanju izraza operacija prsi Ljubljana ali v drugih krajih je pomembneje kot sama lokacija to, da izberete tim z izkušnjami na področju korekcij prsi, jasnim načinom komunikacije in ustreznimi pogoji za operacijo ter okrevanje. Preglejte reference, vprašajte za tipičen potek posega in okrevanja ter preverite, kako je organizirana pooperativna skrb in komu se lahko obrnete v primeru zapletov.

Kako naprej: koraki do premišljene odločitve

Korekcija prsi je osebna odločitev, pri kateri ni ene univerzalne rešitve. Pomaga, če si pred prvim posvetom zapišete, kaj vas vsak dan najbolj moti, kakšen rezultat si želite in kakšne so vaše časovne ter družinske omejitve pri okrevanju. Na posvetu lahko kirurg skupaj z vami uporabi odločitveni okvir (volumen, položaj, fizične težave) in vam pomaga oblikovati realističen načrt.

Če želite podrobnejši strokovni pristop h korekciji prsi in vas zanima, kako takšne posege načrtujejo v praksi, si lahko ogledate tudi stran plastična kirurgija Medical Fabjan, kjer so zbrani opisi posegov na dojkah in predstavljen pristop strokovnjakov. Za dodatna pojasnila in odgovoren posvet za operacijo prsi pa se je vedno smiselno osebno pogovoriti s specialistom, ki bo ocenil vašo situacijo in vam pomagal do premišljene, informirane odločitve, prilagojene vašemu zdravstvenemu stanju.