Dvig prsi ali povečanje – kirurg razloži odločitev po porodu

Po porodu in dojenju se prsi pogosto spremenijo: lahko se spustijo (ptoza dojk), izgubijo polnost zgornjega pola ali postanejo asimetrične. Če se sprašujete, ali bi bil za vas primernejši dvig prsi, povečanje ali kombinacija, ste na pravem mestu.

Kot plastični kirurg pri odločitvi izhajam iz treh meril: položaj bradavice glede na gubo pod dojko, elastičnost kože ter želena polnost in oblika. Na kratko: mastopeksija (dvig) vrača lego in obliko, vsadek vrača volumen; kombinacija naredi oboje.

Praktično vodilo: če bradavica leži pod gubo, je dvig prsi pogosto del načrta; če je nad gubo in vas moti predvsem praznina, je pogosto dovolj povečanje. Če sta prisotni obe težavi, je lahko smiselna kombinacija.

V nadaljevanju vas vodim skozi jasen odločitveni okvir, realne časovnice okrevanja in tipična tveganja – da se boste samozavestno odločili za poseg, ki je res pravi za vas in vaš življenjski ritem.

Kdaj izbrati dvig prsi (mastopeksija)

Za dvig prsi ste dober kandidat, kadar je glavna težava lega in oblika: bradavica je na ravni gube pod dojko ali nižje, koža je raztegnjena, areola povečana, zgornji pol prsi pa prazen.

• Bradavica in areola sta pod inframamarno gubo ali obrnjeni navzdol.
• Koža je manj elastična, dojka deluje »prazna« zgoraj in težja spodaj.
• Želite dvignjeno, bolj mladostno lego ter kompaktnejšo obliko.
• Volumen vam je načeloma všeč, le lega in projekcija sta težavi.

Mastopeksija preoblikuje tkivo in dvigne bradavico, lahko zmanjša areolo ter prinese bolj uravnotežen, naraven rezultat prsi. Če si želite tudi večjo polnost zgoraj, poseg pogosto kombiniramo z vsadkom.

Rezultat in brazgotine po dvigu prsi

Vzorci rezov so prilagojeni stopnji ptoze dojk: okoli areole (»krof«), navpično (»lizika«) ali v obliki sidra. Brazgotine po dvigu prsi se sčasoma mehčajo in bledijo; na začetku so opaznejše, nato postopno manj. Brazgotine nikoli povsem ne izginejo. Na izid vplivajo genetika, nega in dosledna UV-zaščita.

Za bolj enakomerno zorenje brazgotin priporočamo silikonski gel ali obliže in, po navodilih kirurga, masažo, ko je rana zaceljena. Prve mesece je smiselno nositi udoben kompresijski nedrček.

Okrevanje po dvigu prsi – realna časovnica

• 1. teden: občutljivost in napetost sta pričakovani. Počitek z dvignjenim vzglavjem, roke nad ramo le nežno. Večina mam z majhnimi otroki si organizira pomoč pri dvigovanju.
• 2.–3. teden: lažja gospodinjska opravila in sprehodi so običajno izvedljivi. Kompresijski nedrček nosite po navodilih.
• 4.–6. teden: postopno vračanje k večini aktivnosti; intenziven šport in dvigovanje težjega bremena preložite do dovoljenja kirurga.
• 6.–12. teden: oblika se umiri, brazgotine so še rožnate. UV-zaščita in nega sta ključni.

Hitrost okrevanja je individualna; vaše telo po porodu ima svoje tempo. Pri pregledu vedno prilagodimo priporočila vaši dnevni rutini in skrbi za otroke.

Tveganja dviga prsi

Vsak poseg prinaša tveganja. Pri dvigu so to med drugim krvavitev, okužba, počasnejše celjenje, izrazitejše brazgotine po dvigu prsi, začasne ali redkeje trajne spremembe občutljivosti bradavic, asimetrija in potreba po dopolnitvah. Redko lahko pride do motenj prekrvavitve bradavice ali do maščobne nekroze. Na tveganja vplivajo tudi splošno zdravje, zdravila in življenjske navade (npr. kajenje). Pri načrtovanju prihodnjih nosečnosti/dojenja omenjena tveganja in vpliv na dojko temeljito predebatiramo. Osebni posvet je nujen korak.

Kdaj izbrati povečanje prsi (vsadki)

Za povečanje prsi se odločimo, ko je glavna težava izguba volumna, bradavica pa ostaja nad gubo pod dojko. Koža ima še dobro elastičnost, težava je predvsem praznina zgornjega pola. V izbranih primerih je mogoče razmisliti tudi o povečanju s prenosom lastne maščobe; primernost se oceni na pregledu.

• Bradavica je nad inframamarno gubo, prsi so le »izpraznjene«.
• Želite bolj polno, a naravno projekcijo in lep dekolte.
• Koža je prožna, tkivo omogoča lepo namestitev vsadka.

Kako dosežemo naraven rezultat prsi

Naraven rezultat prsi dosežemo z izbiro primerne velikosti, profila in umestitve vsadka (nad ali pod mišico) ter spoštovanjem vaših telesnih mer. Na posvetu naredimo meritve, ocenimo kožo in skupaj opredelimo željo – od diskretne polnosti do vidnejše projekcije, vedno z mislijo na skladnost.

Okrevanje po povečanju – kratek pregled

• 1. teden: napetost v prsnih mišicah, počitek in kompresijski nedrček.
• 2.–3. teden: povratek k lažjim opravkom; vožnja in pisarniško delo so pogosto izvedljivi po priporočilu.
• 4.–6. teden: postopno k športu z nizkim vplivom; tek in dvigi uteži kasneje.

Tveganja povečanja

Specifična tveganja vključujejo nastanek kapsule (zadebeljena ovojnica okoli vsadka), premik ali rotacijo vsadka, valovanje, ruptura vsadka, redke okužbe in možnost kasnejše zamenjave. Opišemo tudi zelo redke zaplete (npr. BIA‑ALCL), ki so povezani predvsem z določenimi tipi vsadkov. Možne so spremembe občutljivosti bradavic in, pri nekaterih, vpliv na možnost dojenja. Vsadki običajno ne trajajo vse življenje, zato so potrebni redni pregledi, po potrebi slikovno spremljanje in lahko tudi kasnejša menjava ali odstranitev. Uporabljamo preverjene postopke in varnostne protokolo, vendar popolne predvidljivosti ni – zato sta dobra priprava in realno pričakovanje ključna.

Kombinacija dviga in vsadkov – kdaj je smiselna

Kombinacijo izberemo, ko so prsi hkrati spuščene in izpraznjene. Dvig prsi preoblikuje in postavi bradavico višje, vsadek pa povrne polnost zgornjega pola. To je pogosta izbira pri mamicah po večjih nihanjih telesne teže ali po daljšem dojenju. Včasih je zaradi varnosti ali natančnejšega oblikovanja smiselno poseg izvesti v dveh fazah.

Okrevanje in brazgotine pri kombinaciji

Okrevanje je podobno dvigu, z dodatno pozornostjo zaradi vsadkov. Kompresijski nedrček je obvezen, šport preložite do dovoljenja. Brazgotine so po vzorcu dviga, polnost pa je podprta z vsadkom – zato rezultat pogosto deluje bolj uravnoteženo. Ker gre za obsežnejši poseg, je tveganj in čas okrevanja lahko nekoliko več kot pri posameznim posega.

Preprost odločitveni okvir – koraki k odločitvi

1. Ocenite lego bradavice: če je pod gubo, dvig prsi pogosto spada v načrt; če je nad njo, razmislite o povečanju.
2. Preverite elastičnost kože: manj prožna koža govori v prid dvigu ali kombinaciji.
3. Opredelite željo: želite predvsem polnost ali tudi dvig? Pri obojem je smiselna kombinacija.
4. Upoštevajte življenjski slog: skrb za otroke in delo – načrtujte pomoč prve tedne.
5. Časovni načrt: če vas čakajo poletja na prostem, razmislite o jeseni/zimskem terminu zaradi lažje UV-zaščite.
6. Rezervirajte strokovni posvet: na pregledu skupaj preverimo tkivo, meritve in možnosti posega na prsih, pripravimo realen načrt okrevanja.

Okvir ni nadomestilo za pregled – je pa odličen filter, da na posvet pridete pripravljeni z jasnimi cilji in vprašanji.

Sezonski namig – zakaj je jesen prijazna okrevanju

Jesen olajša nošenje kompresijskega nedrčka in UV‑zaščito brazgotin, zato je okrevanje pogosto udobnejše in diskretnejše. Manj je vročine, manj potenja in lažje je skriti morebitno otekanje pod plastmi oblačil. Če razmišljate o terminu, je pozna jesen pogosto zelo hvaležna izbira.

Kako poteka pot pri nas – posveti in operacija

V Medical Fabjan začnemo z osebnim posvetom. Za dvig prsi Ljubljana ali dvig prsi Maribor vas sprejmemo v naših ambulantah, kjer opravimo meritve, ocenimo ptozo dojk, elastičnost kože in poslušamo vaše želje glede naravnega rezultata prsi. Po potrebi priporočimo slikovne preiskave dojk. Poseg praviloma načrtujemo po stabilizaciji dojk po porodu in po končanem dojenju. Operativni del za dvig prsi Celje izvedemo v sodobno opremljenih dvoranah našega centra, kjer skrbimo za varnost in zasebnost.

Že na posvetu prejmete pisna navodila za pripravo, seznam nujnih pripomočkov (kompresijski nedrček, blazine za spanje na hrbtu) in realno časovnico vrnitve k vsakdanjim aktivnostim. Pred operacijo skupaj pregledamo vaše zdravstveno stanje, morebitna zdravila in alergije; svetujemo tudi začasno opustitev kajenja. Če imate majhne otroke, skupaj načrtujemo prve tedne – kdaj lahko dvignete otroka, kako si organizirati pomoč in kdaj je smiselno vrniti šport.

Naš cilj ni »več ali manj«, temveč skladno z vašim telesom. Zato pri izbiri med dvigom, povečanje prsi ali kombinacijo odločamo skupaj – z vami in za vas.

Prijazen zaključek – vaš naslednji korak

Če vas moti lega ali polnost prsi po porodu in iščete preudaren, strokoven odgovor, vas z veseljem povabimo na posvet. Tam bomo natančno preverili, ali je za vas primernejši dvig prsi (mastopeksija), povečanje ali kombinacija, ter pripravili načrt okrevanja, ki upošteva vaš tempo in potrebe vaše družine.

Informacije v članku so splošne narave in ne nadomeščajo osebnega pregleda. Rezultati in okrevanje so individualni.

Rezervirajte termin in vprašajte vse, kar vas zanima – pišite nam preko obrazca na /kontakt. Skupaj bomo našli pot do samozavestnega, naravnega rezultata.